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診断と治療

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連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

増刊号も毎回シャープな切り口と実際的な内容が大好評.

2色刷のビジュアルな誌面.

2016年 Vol.104 No.1 2016-01-08

めまい診療の最先端

定価:本体2,500円+税

冊 

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掲載論文

focal point――特集のねらい /鈴木則宏
◆概説
めまいとは ―原因と疫学― /福武敏夫
めまいへの診察アプローチ /野田和敬,他
めまいの鑑別診断 /髙尾昌樹
◆各論
耳鼻科疾患によるめまい(末梢性めまいを中心に) /山根英雄,他
神経内科疾患によるめまい(脳血管障害性めまいを中心に) /大木宏一
脳神経外科疾患によるめまい(脳腫瘍とめまいを中心に) /柴尾俊輔,他
循環器疾患とめまい(血圧とめまいを中心に) /藤原健史,他
頭頸部外傷とめまい /鈴木 昌
心因性精神疾患によるめまい /中村祐三,他
内分泌・代謝疾患によるめまい /間中勝則,他
◆めまいの治療
めまいの救急治療 /滝沢 翼,他 
めまいの耳鼻科的治療 /肥塚 泉
めまいの神経内科的治療 /城倉 健
◆めまいのトピックス
前庭性片頭痛 /清水利彦
外側半規官型良性発作性頭位めまい症 /小川恭生
◆連載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
 肺炎にて入院,抗菌薬を開始した夜にショック,呼吸不全を発症した83歳女性 /佐野正弥,他
◎人気の診療科紹介
 国立病院機構東京医療センター呼吸器科 /小山田吉孝
◎注目の新薬
 トリーメク®(ドルテグラビルナトリウム・アバカビル硫酸塩・ラミブジン配合錠) /増田純一,他
◆臨床例
初診時にSister Mary Joseph's noduleを疑った胃癌の1例 /柴原弘明,他

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ねらい

「めまい」は「頭痛」「しびれ」などと並ぶ一般内科や総合診療科を訪れる初診患者の主訴の中で最も多いものの一つであろう.めまいの最近のトピックスとして,これらプライマリケア,そして救急外来を受診する患者が急増していることがあげられる.原因としては,高齢化社会を迎えていることもあるが,社会環境の複雑化に伴い,若~中年者層では身体的・心理的ストレスが大きく影響していることが注目されている.
このように,めまいはその社会的バックグラウンドも複雑であるが,耳鼻咽喉科,神経内科,脳神経外科,循環器内科,腎臓内科などの多くの専門領域の診断が必要となる多彩な病態が背景にあることが多い.しかし,専門領域それぞれのめまいに対する対応は,めまい診療の全体像として,意外に,これまで十分理解されてきたとはいいがたい.
本特集は,めまいの診療の最先端を理解する目的で,めまいに対するプライマリケアからのアプローチと,専門各科におけるアプローチを全体的に眺めることができるように企画した.導入の総論として,めまいの原因と疫学,診察へのアプローチ,鑑別診断の基礎を押さえ,耳鼻科,神経内科,脳神経外科,循環器内科,救急科,精神科そして内分泌科の各領域の疾患によるめまいをそれぞれ各科の専門家に詳述していただいた.また,めまいには急性めまいと慢性めまいがあり,それぞれ治療や対応が異なるので,救急治療,耳鼻科的治療,神経内科的治療に分けてご説明いただいた.また,本領域の最近のホットトピックスとして,「前庭性片頭痛」および「外側半器官型良性発作性頭位めまい症」をご専門の先生方にご執筆いただき,本企画に,錦上花を添えていただいた.
本特集号で,多くの「めまい」患者を診療されている先生方の明日からの診療にお役に立つことができれば幸いである.

慶應義塾大学医学部神経内科
鈴木則宏

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2018年 Vol.106
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2015年 Vol.103
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No.10 特集/睡眠障害診療の進歩
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No.3 特集/時代とともに広がる「糖尿病合併症」の概念
No.2 特集/ここまで変わった 実地診療の食道がん・胃
No.1 特集/知っておくべき脳卒中最新治療
2014年 Vol.102
No.増刊号 特集/内科救急のファーストタッチ