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診断と治療

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連載 「症例を俯瞰する総合診療医の眼」 「人気の診療科紹介」 「注目の新薬」.

増刊号も毎回シャープな切り口と実際的な内容が大好評.

2色刷のビジュアルな誌面.

2016年 Vol.104 No.10 2016-10-06

よくわかる,臨床で使える「骨粗鬆症」アップデート

定価:本体2,500円+税

冊 

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掲載論文

focal point――特集のねらい /鈴木 亮
◆骨粗鬆症の診断と検査
骨粗鬆症の成因と診断 /山内美香,他
骨粗鬆症の疫学 /伊木雅之
続発性骨粗鬆症および類縁疾患の鑑別診断 /竹内靖博
骨密度測定と椎体X線撮影 /曽根照喜
骨代謝マーカー /今西康雄
骨折リスク評価ツール FRAX® /藤原佐枝子
◆骨粗鬆症の治療
骨粗鬆症の薬物治療開始基準と治療薬の選択 /岡田洋右
骨粗鬆症治療薬の特徴 /福本誠二
骨粗鬆症薬物治療開始後の効果判定 /浦野友彦
椎体骨折の外科的治療 /豊田宏光,他
骨粗鬆症の生活指導 /伊東伸朗
骨粗鬆症リエゾンサービス /萩野 浩
◆注意すべき関連病態
顎骨壊死 /田口 明
ステロイド性骨粗鬆症 /鈴木康夫,他
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常(CKD-MBD) /駒場大峰,他
くる病・骨軟化症 /大薗恵一,他
サルコペニア /梶 博史
◆連載
◎症例を俯瞰する総合診療医の眼
多関節炎のため歩行困難となった36歳男性 /森田芙路子,他
◎人気の診療科紹介
佐久総合病院国際保健医療科 /北澤彰浩
◎注目の新薬
オフェブ®(ニンテダニブ) /池田 慧,他
◆臨床例
リンパ濾胞性直腸炎に類似した内視鏡像で発症した潰瘍性大腸炎の1例 /岩室雅也,他

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ねらい

 高齢化が急速に進行するわが国において,国民の健康寿命延伸を目指す方策を探るうえで,鍵となるポイントが複数あります.その一つが,高齢者にとって直接日常生活動作(ADL)低下の原因となりうる転倒および骨折の防止です.運動器障害による移動能力低下(ロコモティブシンドローム)の基礎疾患として,骨粗鬆症はその潜在的患者数が全人口の1割以上と膨大であるばかりでなく,評価法や治療法の標準化が進み,介入が可能であるという点で非常に重要です.しかしながら,骨粗鬆症の推定有病者数と受療者数には大きな乖離があり,スクリーニングに至るまでに深い谷があるのが現状といえます.
 骨粗鬆症の予防や治療に関連するガイドラインは,関係の先生方の御尽力により,治療薬の進歩やエビデンスの蓄積ともに日々アップデートされています.基礎医学の進展により内分泌臓器としての骨への関心が高まる現在,内科医が骨代謝について知っておくべき臨床知識はかつてよりも深化しています.
 本特集では,わが国の骨粗鬆症の診療および研究を文字通り牽引されている専門の先生方に,現在求められる水準の骨粗鬆症治療について,わかりやすく解説していただきました.
 「骨粗鬆症の診断と検査」では,背景と検査およびリスク評価ツールなど,スクリーニングや診断に必要な知識がまとめられています.
 「骨粗鬆症の治療」は,具体的な治療の考え方と治療薬の特徴についての説明です.様々な作用機序の骨粗鬆症治療薬が使えるようになった現在,それぞれの特性を理解して処方する必要があります.質問されることの多い外科治療や生活指導についてもまとめていただきました.
 「注意すべき関連病態」では,ビスホスホネート製剤に関連した顎骨壊死から近年様々な場面で注目されるサルコペニアに至るまで,骨粗鬆症またはその治療に合併する病態について,ご紹介いただいています.
 健康を願い毎月受診する目の前の患者さんが,実は進行しつつある骨粗鬆症を合併しているかもしれません.本特集が,スクリーニングの谷を乗り越え,必要な治療が届けられる契機の一つとなることを祈念しています.

東京大学大学院医学系研究科糖尿病・代謝内科
鈴木 亮

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2017年 Vol.105
No.11 特集/肺がんアップデート―基礎から最新トピックスまで―最新号
No.10 特集/妊婦さんへの内科治療―リスクと安全を考える―
No.9 特集/脂質管理を一歩深める
No.8 特集/不整脈診療 初期対応から先端治療まで
No.7 特集/一般臨床医に必要なてんかんの基礎知識とトピックス
No.6 特集/プライマリケアで知っておきたい漢方診療のコツ
~日常診療に役立つ臨床スキル~
No.5 特集/急増中!大人の食物アレルギー
No.4 特集/内科系医師のための災害医療エッセンシャル
No.増刊号 特集/これ一冊でわかる 消化器 診断基準と分類法
No.3 特集/そのお腹,大丈夫? 肥満症のトピックス
No.2 特集/Beyond the textbook 心電図 実践診療で役立つコツ
No.1 特集/実践! 神経救急(neurocritical care)
2016年 Vol.104
No.12 特集/知っておきたい関節リウマチの診断から治療まで
No.11 特集/痛み治療の「いま」に迫る
 メカニズムから評価・治療の最前線
No.10 特集/よくわかる,臨床で使える「骨粗鬆症」アップデート
No.9 特集/カテーテルを使った最新の治療
No.8 特集/浮腫 ―そのむくみ,放っておいて大丈夫?―
No.7 特集/頭痛診療が得意になる 基礎から最新トピックスまで
No.6 特集/いま知っておきたい,感染症診療最新の動向
No.5 特集/「抗血栓療法の今」を語る
No.4 特集/あの病態ってもしや……? ダイジェスト“IgG4関連疾患”
No.増刊号 特集/糖尿病治療の現在と未来
No.3 特集/高血圧 予後,臓器・血管保護を見据えた治療戦略
No.2 特集/腸内細菌叢からみた臨床の最前線
――ベールを脱いだ体内パートナーの機能
No.1 特集/めまい診療の最先端
2015年 Vol.103
No.12 特集/知っておくべき総合診療の現在(いま) 
実戦と教育・研究から未来を展望する
No.11 特集/成人の予防接種はどうあるべきか? 
―予防医療推進の観点から―
No.10 特集/睡眠障害診療の進歩
No.9 特集/内科が使う自己注射薬
No.8 特集/機能性消化管障害
―気のせいでない科学の裏付けと最新治療―
No.7 特集/ここが知りたい認知症診療
No.6 特集/肺高血圧症・肺血栓塞栓症 見逃すことなく最適の治療へ
No.5 特集/アレルギー疾患の診療のpitfalls 好酸球の臨床
No.4 特集/COPDの診断と最新の治療
No.増刊号 特集/心不全のすべて
No.3 特集/時代とともに広がる「糖尿病合併症」の概念
No.2 特集/ここまで変わった 実地診療の食道がん・胃がん・大腸がん
No.1 特集/知っておくべき脳卒中最新治療
2014年 Vol.102
No.12 特集/病院と地域の診療所をつなぐ在宅医療
No.11 特集/肝臓病診療のアップデート
No.10 特集/移植療法の現況と今後の展望
No.9 特集/糖尿病診療2014
No.8 特集/内科医のための更年期症候群診療
No.7 特集/消化管アップデート
No.6 特集/医療関連感染をめぐる最近のトピックス
No.5 特集/日常診療でできる がん検診・がん予防
No.4 特集/実地医家のための渡航医療
No.増刊号 特集/内科救急のファーストタッチ
No.3 特集/ここまで進んだリハビリテーション
No.2 特集/高齢者医療 そのポイントと最新知見
No.1 特集/臨床検査―ここまで進んだ検査の世界
2013年 Vol.101
No.増刊号 特集/主訴から診断へ―臨床現場の思考経路