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小児科診療

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2013年 Vol.76 No.増刊号 2013-04-05

理解して出そう小児の検査―オーダー・手技・解釈

定価:本体7,000円+税

冊 

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掲載論文

序 文 /井田博幸

I.遺 伝
染色体検査(G分染法,C分染法,Q分染法,R分染法) /大橋博文  
高精度分染法 /城戸康宏・他  
SKY法 /吉橋博史   
FISH法 /齋藤伸治   
マイクロアレイ染色体検査 /山本俊至   

II.消化器・腎臓
消化吸収機能検査 /清水泰岳・他   
膵外分泌機能検査 /惠谷ゆり   
糸球体機能検査 /森本哲司   
近位尿細管機能検査 /三浦健一郎   
遠位尿細管・集合管機能検査 /稲垣徹史   

III.内分泌
成長ホルモン分泌刺激検査 /都 研一   
下垂体前葉機能検査 /南谷幹史   
下垂体後葉機能検査 /數川逸郎・他   
甲状腺機能検査 /高橋郁子   
副腎皮質機能検査 /水野晴夫   
性腺機能検査 /橘 真紀子・他   

IV.代 謝
耐糖能検査 /伊藤純子   
脂質代謝関連検査 /米沢龍太・他    
骨代謝関連検査 /北岡太一・他    
骨塩定量検査 /望月 弘    
タンデムマス法 /小村(長谷川)有紀    
血漿&尿中アミノ酸分析 /但馬 剛    

V.血 液
赤血球浸透圧抵抗試験,Ham試験,ショ糖溶血試験 /吉野 浩    
Coombs試験 /福島紘子・他    
移植関連検査 /瀧本智仁・他    
骨髄検査 /渡部俊幸・他    
血液疾患染色体検査 /大隅朋生    
細胞表面マーカー検査 /濱 麻人    
血液疾患の分子遺伝学的検査 /髙木正稔    

VI.免疫・アレルギー・感染症
免疫担当細胞機能異常検査(リンパ球) /金兼弘和・他    
免疫担当細胞機能異常検査(好中球) /水上智之    
自己抗体(抗核抗体を中心に) /稲毛康司    
サイトカイン測定 /阿部 淳    
皮膚テスト /赤司賢一    
食物経口負荷試験 /小俣貴嗣    
薬剤アレルギー/薬剤過敏症診断のための検査 /和田靖之    
感染症の遺伝子検査 /大楠清文    

VII.薬物・中毒
細菌培養検査と薬剤感受性検査 /菅野冶重    
薬物中毒の診断 /天本正乃    
抗菌薬の治療モニタリング /岡田賢二・他    
抗てんかん薬の治療モニタリング /岩崎俊之    

VIII.呼吸器・循環器
ポリグラフ(PsG)検査 /小保内俊雅・他    
呼吸機能検査 /石立誠人    
気道過敏性試験 /古川真弓    
Holter心電図 /神保詩乃・他    
運動負荷心電図 /岩本眞理    
心肺運動負荷試験 /徳村光昭    
起立負荷試験 /神原雪子    
head-up tilt試験 /星野健司    
負荷心筋血流イメージング /中村隆広・他    

IX.神 経
脳 波 /伊藤 進    
末梢神経伝導検査,筋電図 /大矢 寧    
誘発筋電図 /榎園 崇・他    
誘発電位 /冨田 豊・他    
聴力検査 /木下彩子・他    

X.発達・心理
発達検査 /相崎貢一    
知能検査 /橋本創一    
ADHDや自閉症の評価方法/ 稲垣真澄・他    
学習障害(発達性読み書き障害:developmental dyslexia)の評価方法
  /宇野 彰    
心理検査・性格検査 /大谷良子・他    

索 引
欧文索引    
和文索引

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ねらい

井田博幸 東京慈恵会医科大学小児科学講座


 検査法の進歩は著しく,現在,数多くの検査法が存在する.このため臨床検査法に関するたくさんの参考書が発刊されている.検査結果の基準値が呈示され,異常値を見た場合に考えるべき疾患について記載しているデータブックはよく見かける.また,症候からどのような検査法を選択するかについて記載している参考書も見受けられる.しかし,われわれが実地臨床の場で検査を行う際には,これ以上の情報を必要とする場合がある.すなわち,適切にオーダーを出さないと検査結果の意味が異なってくる検査がある.たとえば,抗菌薬や抗てんかん薬の治療モニタリングではいつ採血するのかが重要である.脳波検査ではけいれんに関する情報を得たいのか,意識レベルをみたいのか,依頼書にきちんと記載しないと求める回答が得られない.このようにオーダーを出すときに注意すべき検査法がある.また,検査を行う場合,実際の手技を知らないと行えない検査がある.これには内分泌学的検査,皮膚テスト,食物負荷試験などがある.さらに検査結果が得られても,臨床上,その結果をどのように解釈すればよいのか悩む検査がある.これには遺伝子検査,アミノ酸分析,心理系の検査などがある.
 以上の観点を明らかにするよう本特集は企画されている.本特集では,上記の点から問題になる検査を主体に取りあげた.そして,オーダーを出すときの注意点,実際の手技,検査結果の解釈の3点について,各検査でどの点に重点をおくか指定して執筆をお願いした.問診・身体所見から検査を選択することは当然,臨床の基本である.しかし,これに加えて,現在では臨床検査が診断・治療に重要な役割をはたすことを考慮すると,適切に検査を実施し,結果を十分に解釈したうえで診断・治療に応用することも重要である.究極的にはよく検査を理解したうえで検査を実施していただきたいというのが本特集のコンセプトである.したがって,本特集のタイトルを「理解して出そう 小児の検査-オーダー・手技・解釈」とした次第である.
 実地診療の場で検査が適切に行われ,そして十分な解釈がなされることにより,的確な診断・治療へとつながっていくように,本特集が読者の皆さまのお役に立てれば幸いです.最後になりましたが,お忙しい中,本特集の趣旨をご理解いただき,ご執筆くださいました先生方に感謝申し上げます.

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No.5 特集/研修医が知っておくべき境界領域疾患
No.増刊号 特集/小児科ケースカンファレンス
No.4 特集/今ここでステロイドを再考する
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No.3 特集/乳幼児期発症神経疾患のファーストタッチから専門診療へ
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