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小児科診療

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2021年 Vol.84 No.5 2021-04-13

乳幼児健診実践ガイド

定価:3,080円(本体価格2,800円+税)

冊 

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掲載論文

序 文  /三牧正和

Ⅰ.健診の実際~月齢・年齢ごとに~
1か月児健診  /高橋尚人
3~4か月児健診  /河野由美
7か月児健診  /稲光 毅
9~10か月児健診  /児玉和彦
1歳児健診  /田邉卓也
1歳6か月児健診  /前川貴伸
3歳児健診  /秋山千枝子
5歳児健診  /小枝達也

Ⅱ.専門家からのアドバイス~領域別に~
身体発育  /佐藤詩子
運動発達  /宮田理英
精神発達  /大橋裕子・他
アレルギー  /古川真弓・他
循環器  /北川篤史・他
眼 科  /神部友香
整形外科  /岡田慶太
歯 科  /白瀬敏臣・他
虐待予防・育児不安への対応  /小橋孝介

症例報告
良性特発性新生児けいれんの経過中に生じたミダゾラムによる脳幹解放現象  /渡邉雅慧・他
噴水様嘔吐を契機に胃幽門部消化管重複症と診断した2か月男児  /入江望美・他

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ねらい

乳幼児健診実践ガイド
三牧正和  /帝京大学医学部小児科

 日頃病気をもった子どもの診療にあたる小児科医にとって,健康な子どもたちと接する乳幼児健診はとても楽しい場です.健やかな子どもの成長と発達に対して保護者と一緒に喜びを感じながら診察することで,元気をもらえるような気持ちになる先生方も多いのではないでしょうか.若い先生方にとっては,正常な育ちをたくさんみることで,そこから外れた病的な状態を見抜く力をつける貴重な研鑽の場ともなります.特に乳幼児期は神経系の変化が急速にすすむ時期にあたり,小児の神経発達のマイルストーンに沿って評価する力は,健診によって磨かれるのではないかと思います.
 一方で,何かしらの主訴をもって医療機関を受診する場合と異なり,健康であるはずの乳幼児に隠れた問題を見抜く力が求められるので,健診は経験豊富な医師にとっても怖い場であるともいえます.重要な所見を見逃すのではないかという恐れの気持ちを抱きながら,より良い健診を目指して勉強していかなければならないと常々感じています.
 また,時代とともに乳幼児健診の役割が変化していることも意識すべきだと思います.身体的な問題だけではなく,児の心理的問題,保護者の精神的問題,社会的環境などがもたらす問題に目を向け,健やかな育ちを妨げる要因を排除するのが乳幼児健診の大切な役割となっており,育児環境の変化に伴い,近年その重要性はますます増しています.
 このような背景のもと,小児保健の根幹ともいえる乳幼児健診を担当する医師が,より自信をもって,そして楽しく臨むことができるための助けとなるような特集を組みたいと考え,今回企画させていただきました.健診に関する総論的な話はあえて他書に譲り,健診の際にこっそりそばに置きたくなるような,実践的な1冊とすることを目指しました.前半は各月齢,年齢での健診の実際を,正常な成長・発達を示しながら解説いただいています.また,健診を児の評価だけに終わらせず,育児を支援する場と意識することも大切です.経験豊かな先生方に,保護者への声かけについても助言いただいています.後半の部では,健診で気をつけるべき疾患・病態について,各領域の専門家の先生方に健診医へのアドバイスを届けていただきました.評価のポイント,見逃してはいけない疾患,精密検査が必要な症状や病態について,詳しく解説いただいています.また,虐待の防止や育児不安への対応についても,重要なテーマとして取り上げさせていただきました.健診の際には常に意識していただきたいと思います.本書が,乳幼児健診を担当する先生方のお役に立ち,ひいては子どもたちの健やかな育ちと家族の幸せにつながることを心から願っております.
 最後になりましたが,大変お忙しいなか本特集のために執筆くださった先生方に,心より感謝申し上げます.

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2021年 Vol.84
No.12 特集/治療可能な先天代謝異常症を診断しよう!最新号
No.11 特集/小児遺伝子疾患事典
No.10 特集/頭痛診療の基本から最新の知見まで
No.9 特集/おさえたい川崎病ガイドラインのツボ
No.8 特集/発生学から考えてみよう!小児の先天疾患
No.7 特集/小児栄養 UP to DATE
No.6 特集/統計的分析手法と研究デザイン
No.5 特集/乳幼児健診実践ガイド
No.増刊号 特集/〜エキスパートの経験に学ぶ〜小児科 Decision Making
No.4 特集/小児科医の疑問に答える!子どもと新型コロナウイルス
No.3 特集/災害時の小児医療〜災害の経験を今後に活かす〜
No.2 特集/新ガイドラインの理解を深める 新生児マススクリーニング
No.1 特集/学童期の神経疾患のファーストタッチから専門診療へ
2020年 Vol.83
No.12 特集/医療安全とともに学ぶ「小児の鎮静」
No.11 特集/予防接種パーフェクトガイド
No.10 特集/小児の学際的な睡眠医療 基礎から臨床をつなぐ
No.9 特集/NICU卒業生の予後と診療のポイント
No.8 特集/小児科医の将来を考える
No.7 特集/研修医と指導医に贈る 小児科学研究・論文のススメ
No.6 特集/たかが便秘,されど便秘−小児の便秘を科学する
No.5 特集/研修医必携!心電図判読のコツ
No.増刊号 特集/症候・疾患からみる小児の検査
No.4 特集/小児血液・腫瘍疾患の最前線
No.3 特集/変わりつつある免疫不全症
No.2 特集/知っていますか?小児科領域のスポーツ障害
No.1 特集/神経筋疾患,新たな治療の時代へ
2019年 Vol.82
No.12 特集/子どもの性を多角的に理解しよう
No.11 特集/知っておくべき・知っておきたい小児の皮膚疾患/症状
No.10 特集/子どものこころ診療エッセンス
No.9 特集/小児の食中毒
No.8 特集/子どものあたま、かお、くびの病気〜コンサルのタイミング
No.7 特集/小児循環器領域の生涯包括遺伝医療
No.6 特集/小児感染症のいまを読み解く
No.5 特集/研修医の「そこが知りたい!」小児アレルギーの疑問
No.増刊号 特集/小児の診療手技
No.4 特集/小児科医に知ってほしいミトコンドリア病UPDATE
No.3 特集/小児のインバウンド医療:国境を越えて移動する子ども
No.2 特集/症例からみた小児集中治療
No.1 特集/小児呼吸器疾患のファーストタッチから専門診療へ
2018年 Vol.81
No.12 特集/難しくない 小児腎領域の難病診療
No.11 特集/今さら聞けない? 小児救急の総復習
No.10 特集/生活習慣病と子ども−DOHaDと健康のカギ
No.9 特集/小児感染症の専門医を目指そう!
No.8 特集/小児の中枢神経画像update
No.7 特集/おさえたい診療ガイドラインのツボ
No.6 特集/日常診療にひそむ小児リウマチ性疾患
No.5 特集/研修医必携!これだけは知ってほしい薬の使い方
No.増刊号 特集/小児の治療指針
No.4 特集/注目すべき国際感染症
No.3 特集/退院から生後1か月までの保護者の不安に答える
No.2 特集/実践!小児漢方 はじめの一手,次の一手
No.1 特集/ここまできた小児神経・筋疾患の診断・治療
2017年 Vol.80
No.11 特集/小児科エコー活用術
No.増刊号 特集/小児科ケースカンファレンス