2184脳血管内治療看護ポケットマニュアル

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1402脊髄血管造影検査目　的1　脊髄動静脈奇形，脊髄硬膜動静脈瘻の診断．特　徴2（1）脊髄栄養血管は，神経根に沿った根動脈すべてから出ている可能性444がある．そのため神経根に対応した血管を調べる必要があり数が多い．（2）multidetector CT（MDCT）は，血管構築を把握できる．CTAを行い，流入血管を把握できると大幅な時間短縮になる．（3）MRIミエログラフィーのコロナル像も有用．脊髄神経根を栄養する血管3頚椎外頚動脈系（後頭動脈，上行咽頭動脈）上行頚動脈，椎骨動脈，肋頚動脈上位胸椎T1-T5肋頚動脈，最上肋間動脈T6-T12肋間動脈（各脊椎に対応する）L1-L4腰動脈（各脊椎も対応する）L5-S5腸腰動脈，正中仙骨動脈，外側仙骨動脈●Adamkiewicz（アダムキュービッツ）動脈前脊髄動脈を分岐する太い根髄動脈である．第9肋間動脈～第2腰動脈の1本から分岐することが多い．MEMO撮影の実際4（1）第8胸椎の椎体横背部に金属のマーカーを貼っておく．（2）腸内ガスが貯留しないようにする（浣腸）．（3）大腿動脈経由で行う．（4）上位頚椎は，通常の脳血管造影カテーテルを使用する．肋間動脈，腰動脈は大動脈から直接血管が分岐するため，Cook

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