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2224糖尿病治療薬ｸﾘﾆｶﾙｸｴｽﾁｮﾝ120
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Q104 糖尿病患者の血圧管理目標値とその根拠を教えてください． 211合併症・併発症の管理に必要な薬物療法のコツク因子保有者では血圧管理目標値を130/80 mmHg未満としてもよいと記載されている6）．文献 1）Gerstein HC, et al.：Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008；358：2545-2559． 2）Cushman WC, et al. ：Effects of intensive blood-pressure control in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010；362：1575-1585． 3）Bangalore S, et al.：Blood pressure targets in subjects with type 2 diabetes mellitus/impaired fasting glucose：observations from traditional and bayesian random-effects meta-analyses of randomized trials. Circulation 2011；123：2799-2810． 4）Lv J, Neal B, et al.：Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes：a systematic review and meta-analysis. PLoS Med 2012；9：e1001293． 5）Shimamoto K, et al.：The Japanese Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension（JSH 2014）．Hypertens Res 2014；37：253-390． 6）American Diabetes Association：8. Cardiovascular Disease and Risk Management. Diabetes Care 2016；39 Suppl 1：S60-71．（田村功一）図1 米国のACCORD研究など13介入研究対象のメタ解析：糖尿病・耐糖能障害での血圧管理と心血管病リスクとの関連性 （厳格な血圧管理による脳卒中リスク低下あり）オッズ比の対数オッズ比の対数オッズ比の対数オッズ比の対数試験終了時に最終的に到達した収縮期血圧（厳格血圧管理群）ｰ1012110120130140試験終了時に最終的に到達した収縮期血圧（厳格血圧管理群）ｰ1ｰ0.8ｰ0.4ｰ0.6ｰ0.20110120130140試験終了時に最終的に到達した収縮期血圧（厳格血圧管理群）ｰ1.5ｰ10ｰ0.50.5110120130140試験終了時に最終的に到達した収縮期血圧（厳格血圧管理群）ｰ1ｰ0.500.5110120130140ADCF脳卒中総死亡腎症（アルブミン尿）心筋梗塞
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