2268脳血管内治療の進歩2017

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I　基礎から最新知見まで7フローダイバーターであるPipeline Flex（Medtronic）も製造法はLVIS Stentと同様である．　LVIS Stentには適合血管径と若干構造が異なるLVISとLVIS Junior（Jr.）の2つのタイプがある（表1）．LVISの適合血管径は2.5～5.5mm，LVIS Jr.は2.0～3.5mmであり，前者は内頚動脈や椎骨動脈などの大径血管，後者は前交通動脈，中大脳動脈や脳底動脈などの細径血管に用いられることが多い．視認性4　透視下でEnterprise/Neuroformは両端マーカーのみ視認できるが，LVIS Stentはヘリカルタンタルワイヤの恩恵によりステント全体の視認性がすぐれている（図2）．このためLVIS Stentは展開や血管壁への密着状況が透視下でEnterprise/Neuroformより把握しやすい利点がある．Radial expansion force5　ステントはデリバリープッシャーにマウン表1　LVIS およびLVIS Jr.のスペックLVISLVIS Jr.ブレードワイヤ数16本（タンタルワイヤ2本）12本（タンタルワイヤ3本）フレアエンド数43ステントサイズ（径）3.5mm，4.5mm，5.5mm2.5mm，3.5mm推奨血管径3.5mm →2.5mm～3.5mm4.5mm →3.0mm～4.5mm5.5mm →4.0mm～5.5mm2.5mm →2.0mm～2.5mm3.5mm →2.5mm～3.5mmデリバリーシステム（適合マイクロカテーテル）Headway21（I.D 0.021”）Headway17（I.D. 0.017”）セルサイズ1.0mm1.5mm図1　LVIS Stentの基本構造全長フレアエンドインプラント部フレアエンドヘリカルタンタルワイヤデリバリープッシャー先端チップ有効長

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