Part 3 患者の外観78見がCushing症候群と類似するため，偽性Cush-ing症候群とよばれる．慢性アルコール依存症の患者はCushing症候群と同様の身体所見や生化学検査所見を呈することがあり，ほとんどが視床下部下垂体軸からのACTH過剰分泌による所見であり，数週間禁酒すると消失する29,30．抑うつの患者はCushing症候群と同様の生化学検査所見を呈することがあるが，身体所見は伴わない31．HIV感染症の患者，特にプロテアーゼ阻害薬を投与されている場合は，Cushing症候群と類似するいくつかの身体所見（特に水牛様脂肪沈着や中心性肥満）を呈することがあるが，生化学検査所見が異常となるのはまれである32-35．A．所見の診断精度EBM BOX 14.1はCushing症候群を疑われた303症例に用いられた身体所見の診断精度を示している．Cushing症候群の可能性を大きく高める所見は，薄い皮膚（LR=115.6），出血斑（LR=4.5），中心性肥満（LR=3），plethora（LR=2.7）である（薄い皮膚のLR=115.6という天文学的値は，多毛と月経不順で受診した若年女性から求められたものであり，同様の患者にのみ適応できる）．Cush-ing症候群の可能性を低くする所見は，全身性肥臨床的意義ⅢEBM BOX 14.1 Cushing症候群＊所 見（文献）†感 度（％）特異度（％）尤度比（LR）‡所見あり所見なしバイタルサイン高血圧4,1225～3883～942.3 0.8顔貌・体型満月様顔貌1298411.6 0.1中心性肥満4,12,1372～9062～973.0 0.2全身性肥満44380.1 2.5BMI >30 kg/m2 3631260.4 2.6皮膚所見薄い皮膚227899115.6 0.2Plethora 483692.7 0.3多毛（女性）4,12,2647～7648～71NSNS出血斑4,12,3638～7169～944.5 0.6赤色や青色の皮膚線条4,12,3641～5261～78NS0.8ざ瘡4,3625～5261～76NSNS四肢所見筋力低下4,12,3628～6369～93NSNS浮腫4,1238～5756～831.8 0.7＊診断基準：Cushing症候群：1日のコルチゾールまたはコルチコステロイドの代謝産物が増加し，日内変動が消失し，デキサメタゾン抑制試験で異常を示すもの．†所見の定義：高血圧：拡張期血圧>105 mmHg．中心性肥満：中心性肥満指数が1を超える13もしくは主観的な四肢を除く中心性肥満の見た目4,12．薄い皮膚：手背部の皮膚の厚さ＜1.8 mm（生殖年齢の女性のみ）22．‡所見がある場合の尤度比（LR）＝陽性LR，所見がない場合のLR＝陰性LR.NS：有意差なし．
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