気管支喘息＊持続時間：呼吸機能がピークと同等に維持される時間．複数の限られたデータに基づいており，めやすと考えていただきたい．〔各薬剤の添付文書や論文などをもとに筆者作成〕Q058β1＜β2β1＜β2β1＜β2β1＜β2β1＜β2SABASABASABASABASABASABALABALABA2重要度★★☆ 難易度★★☆気管支拡張薬としてのβ2刺激薬は数多くあるが（ 表 ），おのおのの比較データは限られている．①β選択性，②作用持続時間（長時間作用性：LABA，短時間作用性：SABA），③投与経路（内服，吸入，静注，貼付薬）の違いや，患者側の要因として，④適切な吸入手技や，⑤β受容体の遺伝子多型1），などが効果に関連する．発作時に用いるのは吸入薬のみである．代表的なSABAのサルブタモールとプロカテロールは，RCTを含む複数の報告で臨床的効果は同等とされ2），気管支拡張作用のピークは10～15分，持続時間は2～3時間である．サルブタモールのR-異性体であるLevalbuterolは，小児の救急外来においてサルブタモールよりも臨床症状を優位に改善し，副作用も少なかったという報告がある3）．SABAの脂溶性を高め作用時間を延長させたLABAは，効果発現時間はSABAと同等である．近年，急性期および長期管理薬として，ICSとの合剤（LABA/ICS）を用いることで良好48薬品名おもな商品名ボスミン®アドレナリンイソプレナリンプロタノール®ベネトリン®，サルブタモールアルブテロールサルタノール®プロカテロールメプチン®フェノテロールベロテック®ツロブテロールホクナリン®ホルモテロールシムビコート®サルメテロールアドエア®，セレベント®表 代表的なβ2刺激薬作用時間型持続時間＊選択性α,β1,β2β1,β2β1＜β2投与経路注射＜1注射＜1内服 6吸入 2～3内服 6吸入 2～3吸入 88＜12＜12＜注射，吸入注射，内服，吸入注射，内服，吸入注射，内服，吸入内服，吸入内服，貼付内服，吸入吸入気管支喘息発作時の気管支拡張薬（β2刺激薬）の種類による効果の違いはあるか？
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