口腔底がんケース紹介Ａ 口腔の診療A▲口腔の診療51実践編とことん活用術40歳代女性主訴：口腔内の疼痛病歴：口腔底の疼痛あり，前医を受診．生検を施行され，扁平上皮がんの診断となった．今後の精査，加療目的に当院紹介となった．飲酒：毎日ビール1L喫煙：10本×28年既往歴：帝王切開エコー画像と所見エコー画像と所見を図1に示す．検査（図2）多職種カンファレンスで検討し口腔底がんcT3N1M0ステージIIIと診断した．治療手術の方針となり，口腔底切除術＋舌部分切除術＋両側頸部郭清術＋前外側大腿皮弁再建術＋気管切開術を施行した．口腔底がんは口腔がんの亜部位であり，病期分類には舌がん同様に深達度の測定が必要となる．口腔底がんは口腔底方向，歯肉方向または内舌筋方向へと浸潤しうる．口腔内の複雑な立体構造に加え，浸潤の仕方によってはMRIでの深達度の測定が煩雑となる．口腔内エコー検査は直接粘膜に接地することで，深達度の測定が可能となる．また，外舌筋や舌骨上筋群への浸潤も観察でき，手術の際の切除範囲の推定に役立つ．愛知県がんセンター頭頸部外科／寺田星乃口腔底がん2
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