第Ⅱ部◦知っておきたい小児の皮膚疾患＊1：皮膚からの水分蒸散を抑えることで皮膚のうるおいを保つ油溶性の保湿剤．4．治療（工藤恭子）れば，乳児寄生菌性紅斑（皮膚カンジダ症）を疑い，直接鏡検を行う．紅斑を縁取るように堤防状の鱗屑局面を伴うことが多い．おむつ内だけでなく顔面の開口部皮膚炎や指趾末端の湿疹様皮膚炎を生じていれば亜鉛欠乏症を疑い，低亜鉛母乳を鑑別するため完全母乳栄養かどうか問診し，児の採血を行う．アトピー性皮膚炎との鑑別が難しい場合もある．排泄の度にこまめにおむつを交換し，排泄物との長時間接触を避ける．1日1回やさしく泡洗浄とし，洗いすぎ，拭きすぎに注意する．便はつまみとり，押さえ拭きを心がける．エモリ文 献エント剤＊1を使用して刺激を最小限に抑えることも有効である．浸軟を避けるため，皮膚を乾かしてからおむつを着用する．炎症を生じたら，紅斑には弱いランクのステロイド外用薬，浸軟や軽度のびらんには亜鉛華軟膏やワセリン，ジメチルイソプロピルアズレン（アズノールⓇ）軟膏などを使用する．重篤な潰瘍形成にはストーマパウダー（親水性ポリマー，バリケアⓇパウダーやプラバⓇパウダー等）が有効である（図3）．ゲル化して固着するため痛みにも即効性がある．徹底した対策を行っても，水様便・下痢が続いている間は難治である．感染症やアレルギー，乳糖不耐症などの鑑別を要する．891） 佐々木りか子: 乳児湿疹とアトピー性皮膚炎の見分け方と外用療法のポイント．治療 2023; 105: 496-499.2） 馬場直子: 乳児湿疹，おむつかぶれ．Medicina 2014, 51: 906-910.3） Nicole WK, et al.: Vesiculopustular and Erosive Disorders in Newborns and Infants. Bolognia JL, et al.（eds）, Dermatology Essentials, 2nd ed, Elsevier, 2022; 34: 568-585.4） Yamamoto-Hanada K, et al.: mRNAs in skin surface lipids unveiled atopic dermatitis at 1 month. J Eur Acad Dermatol Vene-reol 2023; 37: 1385-1395.5） Shin HT: Diagnosis and management of diaper dermatitis. Pediatr Clin North Am 2014; 61: 367-382. A 湿疹・皮膚炎群／1 乳児湿疹・おむつ皮膚炎
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