O34 HIV 感染症表 5 PrEP と PEP の比較●● 232 包括的 STI 予防PrEP と PEP服用タイミング・ デイリー：1 日 1 回 1 錠内服・ オンデマンド：特定の条件下で性行為前後に服用（性行為の 2～24 時間前に 2 錠，その24 時間後，48 時間後に各 1 錠の計 4 錠内服）曝露後 72 時間以内に，推奨される薬剤を一定期間服用（通常 28日間）（岡 慎一）目的曝露前の HIV 感染予防曝露後の HIV 感染予防（緊急的な対応）・職業的 PEP（oPEP）・非職業的 PEP（nPEP）することで，HIV を含む多くの性感染症（sexually transmitted infections：STI）の感染リスクを低減します．歴史的には，タイなどで，コンドームの使用により HIV感染を減少させた実績があります． 現在，世界的には PrEP が重要な予防戦略として位置づけられていますが，わが国ではコンドームによる予防が推奨されています．しかし，コンドームの使用は相手に主体性があるため，予防したい本人は受け身の立場になってしまいます． HIV 感染症は STI の 1 つであり，HIV 感染のみを予防すればよいというわけではありません．大切なのは，性交の経路は腟だけでなく，肛門や口腔の場合もあることを認識し，どの経路においても感染リスクがあることを理解することです．予防に関する議論にタブーはなく，様々な STI 予防法のメリットとデメリットを理解し，パッケージとして利用することが求められます． PrEP と曝露後予防（post‒exposure prophylaxis：PEP）（ペップ）は，いずれも薬剤を用いて HIV 感染を防ぐ方法です（表 5）．世界ではきわめて重要な予防戦略と位予防法対象者曝露前予防（PrEP）HIV 未感染者で感染リスクの高い者曝露後予防（PEP）HIV に曝露した可能性のある者
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