第1章 総論1 1 はじめに診断エラーという用語は，“diagnostic error：DE”の訳語として広く呼び習わされているが，それが真の訳語であるならば，原語は“diagnosis error”であるべきだろう．diagnosticの接尾辞“-ic”は名詞を形容詞にするものであり，語源的には“pertaining to”を意味する形容詞用法であるため，訳語には「〜に関する」という意味合いを加える必要がある．そのため診断「関連」エラーがDEの正しい訳語（の候補）であることをはじめに述べておきたい 1）．詳細は本文に譲るが，診断エラーという訳語では，「医師個人の認知の誤り」と同義となってしまう可能性が高い．最近の研究によりDEは医療者個人の推論の問題にとどまらず，社会認知科学の領域まで取り込む広範な概念となり，個人やチームを超えて，最終的には国家的な課題としての対応が迫られている． 2 診断関連エラー小史と米国医学アカデミー「医療における診断を改善する」報告書 2）診断関連エラーの歴史は古く，20世紀初頭の論説においても，臨床診断と解剖所見との乖離について懸念が表明されており，無知や誤った判断による臨床的エラーと配慮不足などの社会的エラーがその原因としてあげられている 3）．2005年に米国医療の質研究庁（Agency for Healthcare Research and Quality：AHRQ）から「Advances in patient safety」報告書の一環としてDEがまとめられ 4），政策的な検討が開始され，2011年にはDEの国際学会として，“The Society to Improve Diagnosis in Medicine”が設立されて活動を開始し，有力学術雑誌においてもDEの特集が組まれるようになった．2015年に米国医学アカデミー（National Academy of Medicine：NAM，旧称診断関連エラー総論─社会的認知理論ファミリーを理解する2
元のページ ../index.html#2