2691肝臓まるかじり

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第II部疾患　図 2　　Caroli 病の MRI　図 3　　Caroli 病の内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP） 1 保存的治療の基本方針B　疾患各論 ｜ 26　Caroli 病（先天性多発肝内胆管拡張症）abbaり施行困難な場合も多く，非侵襲的に肝内胆管の描出が可能な MR 胆管膵管撮影（MRCP）や点滴静注胆囊胆管造影 CT（DIC‒CT）が代替手段となる．当院で経験したCaroli 病症例の造影 CT（図 1），MRI（図 2），ERCP（図 3）を提示する．　先天性疾患であるため，原因療法は困難であり，胆道感染や門脈圧亢進症に対する保存的治療が基本となる．a： T2 強調画像．高信号の拡張胆管に点状の無信号域を認める（矢印，central flow void sign）．b：MR 胆管膵管撮影（MRCP）．肝全体に肝内胆管の著明な拡張を認める．胆管からの造影を行うことで，肝内の囊胞状拡張（矢印）が胆管と交通していることを証明できる．治療233