▼ステロイド処方の基本Part3長時間型:デキサメタゾン,ベタメタゾンPSL:プレドニゾロン.(伊豆津宏二,他(編):今日の治療薬(2024年版),南江堂,284より適応症と成人1日量抜粋)2)ヒドロコルチゾン15~20 ㎎(維持量),ストレス時には必要に応じて増量PSL 7.5 ㎎以下PSL 5~20 ㎎(0.07~0.3 ㎎/kg)PSL 30~60 ㎎(0.5~1 ㎎/kg)PSL 30~60 ㎎デキサメタゾンで8~20㎎/日などを短期間ヒドロコルチゾン100~1,000㎎などデキサメタゾン6 ㎎を10日間ヒドロコルチゾン100 ㎎,手術日から3日(小手術は1日)各種皮膚外用薬 1日1~数回トリアムシノロンまたはメチルプレドニゾロン懸濁液を関節腔内注射同上,局所注射.局所麻酔薬との混注も可PSL 10~30 ㎎(※40~60 ㎎程度必要なことも多い疾患) ステロイドとはそもそも何者なのか 9デキサメタゾン(デカドロン®)とベタメタゾン(リンデロン®)はコルチゾールの20~30倍のグルココルチコイド作用を有するが,ミネラルコルチコイド作用はほとんどないため,メチルプレドニゾロン同様,ステロイドパルス療法が可能である.1表3 ステロイドの適応症と成人1日量適応症副腎不全ステロイド離脱症候群関節リウマチ軽症膠原病膠原病諸疾患(特に重要臓器障害に対して)悪性腫瘍(白血病,悪性リンパ腫など)頭蓋内圧亢進症ショック・急性副腎不全,喘息重積状態,重症感染症新型コロナウイルス感染症(COVID差19)ステロイド治療中の手術時のステロイドカバー多くの皮膚疾患各種関節炎(注射療法)軟部組織の炎症(注射療法)薬物アレルギー,種々の皮膚疾患,ネフローゼ,潰瘍性大腸炎,亜急性甲状腺炎,自己免疫性肝炎,間質性肺疾患,気管支喘息,溶血性貧血,特発性血小板減少性紫斑病,悪性腫瘍末期(対症的),神経疾患(多発性硬化症,ギラン・バレー症候群,重症筋無力症),川崎病(一部)成人1日量
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