2 3 推奨の強さ1（強い）推奨の強さ1（強い）推奨の強さ1（強い）エビデンスの確実性（強さ）B（中等度）エビデンスの確実性（強さ）B（中等度）エビデンスの確実性（強さ）C（弱い）推奨レベルに対する合意率100%（22/22）推奨レベルに対する合意率100%（22/22）推奨レベルに対する合意率100%（22/22） 便塞栓（fecal impaction）の有無を判定し，便塞栓のある患者においては，便塞栓除去（disimpaction）を行うことを推奨する． 便塞栓除去後，もしくは便塞栓のない児では，維持療法を開始することを推奨する． 標準的な維持療法で改善しない便秘症は，専門医療機関に紹介することを推奨する．背景・目的解説 1 採用論文推奨文1 CQ5-1どのような手順で小児慢性機能性便秘症を治療すべきか ?小児慢性機能性便秘症の治療において，基礎疾患が疑われる児の専門医療機関への遅滞なき紹介，便塞栓の診断と除去を行うことの重要性については，揺るぎない根拠がある．一方，新しい治療薬の登場などにより，薬物療法と非薬物療法の位置づけについては，エビデンスを確認する必要がある．■望ましい効果 「症状の改善」「生活の質（QOL）の改善」「再発率の改善」■望ましくない効果 「副作用」本 CQ についてシステマティックレビュー（SR）1 編，総説（RV）13 編の計 14 編をシステマティックレビューした062 第 5 章 治療総論1〜14）．加えて，ハンドサーチ 2 編15, 16）を採用した．
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