1234567ⅡⅢⅣⅤⅥ水PKβ2-ミクログロブリンα1-ミクログロブリンβ2MG）の値が参考になります（ 表 1 ）．Ⅰまずはキホン！腹膜透析とは？037小分子中分子大分子表 1 溶質の分子量溶質分子量Na尿素Crブドウ糖アルブミンIgG160,000182331396011318011,80033,00069,000尿毒素除去の指標として用います．週間尿素 Kt/V＝尿素クリアランス（K）×治療時間（t）/ 体液量（V）これは 24 時間蓄尿と PD 排液を集めて，その中の尿素濃度を測定し計算で求めます．実際には，PD 液のメーカーが提供しているコンピュータソフトに，測定した数値を入力すれば値が得られます．た総週間尿素 Kt/V>1.7 を現実的な目標値として推奨しています．ただし，治療でKt/V を高くするような PD 処方に変更したら生命予後がよくなるというデータはありません．絶対的にこの値を満たさなくてはいけないということではなく，患者さんの背景，年齢，全身状態などを踏まえて総合的に判断する必要があります．◆中 分 子 の 除 去 の 指 標 と し て は，β2- ミクログロブリン（β2-microglobulin：PD ではβ2MG のような分子量が大きい物質は十分には除去できないため，残存腎機能が低下すると血清β2MG 濃度が上昇してきます．PD 患者ではβ2 MG 濃度が生命予後に影響すると報告されていますが，これは残存腎機能が維持されていると生命予後がよいということを表しているともいえます．そのため，PD 患者では可能な限り残存腎機能を保つように考慮する必要があります．◆PD 患 者 の 目 標 と す べ きβ2MG 値 は 明 確 に は 定 め ら れ て い な い た め， 血 液 透 析ます．そのため，PD 患者さんでも残存腎機能が低下してβ2MG が 30 mg/L 以上と（hemodialysis：HD）での基準β2MG 30 mg/L 未満を PD での 1 つの基準としてい◆「腹膜透析ガイドライン 2019」では，残存腎機能と PD での尿素 Kt/V とを合わせ 2 β2-ミクログロブリン（β2MG），残存腎機能
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