2734こころとからだの“つらい”に寄り添う 女性外来診療
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という概念が,FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics)より発表されている1).この診断システムのうち,AUB sys-tem 1(問診票)を用いると,月経周期異常だけでなく経血量の異常なども診断することが可能となり,無月経や希発月経を診断するうえでの一助になる.ついても FIGO より HyPO—P system という排卵障害の診断システムが提言されている2).こちらも,月経周期異常を診断するうえで,有用なツールとなりうる.15 歳未満で発来(+)月経周期異常(+)頻発月経希発月経 一般に,初経を迎えて間もない思春期女性の月経周期異常には,排卵障害が関与していることが多い.2024 年に日本産婦人科学会生殖・内分泌委員会から,多囊胞性卵巣症候群(PCOS)の診断基準の改訂版が発表された.この改訂版で「思春期条項」が新たに加わった.こちらの内容は,思春期の ■ 月経周期異常や経血量の異常,月経間期出血を包含する異常子宮出血(AUB) ■ 月経周期異常の大きな原因の一つとして排卵障害があげられるが,こちらに 初経 続発性無月経18 歳未満で発来(+)15 歳以上で発来(ー)初経遅延18 歳以上で発来(ー)遅発初経原発性無月経ポイント解説希発月経・続発性無月経2 外来でよくみる疾患:無月経・希発月経▲▲ 思春期における月経周期異常の概略20無月経・希発月経の病態・診断・治療:総論

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