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小児がんと花卉農家…栁町昌克

【特 集】
“時短”アレルギーケア指導の極意，お伝えします
（企画の言葉…岡藤郁夫）
1 アレルギー診療を“時短”化して，患者満足度を上げる…岡藤郁夫
2 ぜんそく急性増悪対応指導のツボ…川上智子
3 エピペン®指導のツボ…前田麻由
4 乳幼児期の軽症鶏卵アレルギーをキチンと診る…髙岡有理
5 幼児期のアレルギー性鼻炎を前のめりで対処する…八代将登
6 眼科アレルギー疾患を前のめりで対処する…鈴木 崇
7 環境アレルゲン対策を前のめりで指導する…八木久子
8 舌下免疫療法の先にあるもの…田中裕也
9 ぜんそくグッドコントロールの先にあるもの…海老島優子
10 アトピー性皮膚炎グッドコントロールの先にあるもの…齋藤麻耶子
11 お母さんのイライラに医療者としてどう対処するか…平瀬敏志
12 患者さんの治療意欲に火を灯す「動機づけ面接」ってなに？…坂東賢二

【連 載】
◆奮闘するパパ，揺れるパパ～子育ての現代と神話の荒波にもまれる父親～ 第2回
家にいてもいなくてもつらい？～コロナ禍のパパたち～…渡邊大地
◆～子どもの今と将来を支える～社会保障制度と関連するしくみ 第4回
障害年金，遺族年金…渡部 伸
◆子どもに漢方薬を使ってみよう 第14回
小児科周辺疾患で使える漢方薬…中島俊彦
◆知って支援力アップ！ 妊娠・出産・産後にまつわる最近の話題 第15回（最終回）
出生後の児へのビタミンK投与…白幡 聡
◆子どものための本屋さん 第13回
見えないものを見る…茅野由紀
◆育児Q&A
家では自分でやろうとしない…伊藤健太
◆海外文献の紹介
乳児期の慢性的鉄欠乏は認知発達を阻害する…榊原洋一

特集のねらい

 慢性疾患にうまく対処するには，Head（知識），Hand（技），Heart（心構え）という3つのHが必要と考えています．アレルギー疾患にとっての技（Hand）は，外用・吸入・点鼻・アレルゲン対策などのアレルギーケアです．アレルギーケアをする目的は，グッドコントロール維持です．グッドコントロール維持には，コントロール不十分だとどんな不利益があるか？ というエビデンスに基づいた知識（Head）が必要です．知識があれば，目の前の子どもをグッドコントロール維持に導いていきたいという心構え（Heart）をもつようになります．そして，これがもしかしたら一番大事かもしれませんが，子ども自身の治りたい気持ちが出てくるのをジッと信じて待ちます．
 この3つのHを愚直に意識し続けながら，知識（Head）をアップデートして技（Hand）と心（Heart）を磨き続けることが，アレルギーケア指導の極意であると感じています．しかも，矛盾しているかもしれませんが，これをできるだけ時間と手間をかけず，シンプルに，パワフルに，しかし患者さんの事情にあわせてフレキシブルに対処するのが腕の見せ所です．
 それぞれの著者たちのノウハウを惜しみなく絞りだしていただきました．どれか一つでもよいので明日からの指導に役立ててください．

（神戸市立医療センター中央市民病院小児科／岡藤郁夫）

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