2026年版発行に添えて

　日本性感染症学会は，わが国における性感染症の蔓延に歯止めをかけることを目標として，1988年に設立されました．おもな活動の一環として，社会的啓発や性感染症診療の標準化，学術的進歩を目的とした「診断・治療ガイドライン」を2002年に初めて発刊しました．以来，2004年，2006年，2008年，2011年，2016年，2020年版と改訂を重ね，このたび新たに2026年版を刊行する運びとなりましたことを，ここにご報告申し上げます．
　性感染症の動向は時代とともに変化しており，梅毒の再興，淋菌およびマイコプラズマ・ジェニタリウムの薬剤耐性の進行，HIVやHPVなど慢性感染症の長期管理，さらにエムポックス（MPOX，サル痘）の出現など，多様で複雑な課題に直面しています．加えて，社会構造や性的行動の変化，SNS を介した接触様式の拡大，そしてCOVID‒19 流行後の医療提供体制の変容など，性感染症診療を取り巻く環境は大きく様変わりしています．
　このような状況のもとで刊行する2026年版では，国内外の最新エビデンスを体系的に整理し，診断・検査・治療法の推奨度を再評価するとともに，臨床現場で実際に活用しやすい形式を踏襲した改訂といたしました．2020年版の項目に加え，非淋菌性尿道炎，疥癬，エムポックス，PrEP・PEPに関する項目を新たに追加し，HIV感染症，軟性下疳，赤痢アメーバ症を復活させています．また，倫理的配慮やパートナーへの対応，予防啓発の重要性にも触れ，包括的かつ実践的な内容を盛り込むとともに，次回改訂に向けた検討も開始したいと考えております．
　本書が，性感染症診療に携わるすべての医療従事者の指針となり，わが国の感染症対策と公衆衛生のさらなる向上に寄与することを心より願っております．執筆担当者，編集・発刊関係者，パブリックコメントをお寄せくださった方々，その他多大なご協力を賜りました皆さまに，敬意を表するとともに，深く感謝申し上げます．

令和7年（2025年）11月
一般社団法人　日本性感染症学会
理事長　髙橋　　聡
ガイドライン委員長　和田耕一郎

口　絵
2026年版発行に添えて 髙橋　聡／和田耕一郎
作成組織一覧
略語一覧
ランク付けについて

第1部　症状とその鑑別診断
01．男性尿道炎
　BQ01 男性尿道炎で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
02．精巣上体炎
　BQ01 精巣上体炎で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
03．直腸炎
　BQ01 直腸炎の定義とは？
　BQ02 直腸炎患者における鑑別すべき疾患とは？
　BQ03 おもな性感染症に伴う直腸炎の特徴とは？
　BQ04 性感染症以外に直腸炎をきたす疾患とは？
04．潰瘍性病変
　BQ01 陰部の潰瘍性病変で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
05．腫瘍性病変
　BQ01 外陰部の腫瘍性病変で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
06．帯下異常
　BQ01 帯下異常で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
07．女性の下腹痛
　CQ01 女性の骨盤内炎症性疾患で鑑別すべき疾患と診断の流れは？
08．口腔咽頭と性感染症
　BQ01 口腔咽頭に関連する性感染症は？
　BQ02 口腔咽頭に現れる性感染症病変の特徴は？
　BQ03 口腔咽頭の性感染症に対する検査は？
　BQ04 口腔咽頭の性感染症の治療は？
09．眼と性感染症
　BQ01 眼に関連する性感染症にはどのような疾患が含まれるか？
　BQ02 淋菌性角結膜炎（新生児膿漏眼を含む）の診断に有用な検査と治療法は？
　BQ03 クラミジア性結膜炎の診断に有用な検査と治療は？
　BQ04 梅毒性ぶどう膜炎の特徴と診断法・治療法・予後は？
　BQ05 HIV 関連眼合併症とはどのような疾患が含まれ，どうマネジメントすべきか？

第2部　疾患別診断と治療
01．梅　毒
　BQ01 梅毒を疑うべき状況は？
　BQ02 梅毒に特徴的な症状は？
　BQ03 梅毒の診断に必要な検査と結果の解釈は？（既感染者における判定を含む）
　BQ04 梅毒抗体検査の使い分け方は？
　BQ05 神経梅毒の診断を目的とした髄液検査はどのような場合に実施すべきか？
　BQ06 活動性梅毒の診断基準はどのようなものか？
　BQ07 梅毒発生届を出すべき基準と届出方法は？
　BQ08 梅毒の標準的な治療レジメンは？
　BQ09 病期によって治療レジメンは変わるか？
　BQ10 HIV 感染症合併の有無での対応は変わるか？
　BQ11 治療効果判定と治療後のフォローはどのように行うか？
　BQ12 妊娠期梅毒における留意点は何か？
　BQ13 先天性梅毒（特に新生児梅毒）における留意点は何か？
　BQ14 活動性梅毒患者の接触者への対応はどのように行うか？
　BQ15 ドキシサイクリンを用いた梅毒の曝露後予防についての見解は？
　梅毒関連用語集
02．淋菌感染症
　BQ01 淋菌感染症にはどのような疾患が含まれるか？
　BQ02 淋菌感染症を疑う症状は？
　BQ03 淋菌感染症の臨床所見・診断法は？
　BQ04 淋菌感染症の治療法は？
　BQ05 受診者のパートナーに対してどのように対応すべきか？
03．非淋菌性尿道炎
　BQ01 非淋菌性尿道炎の鑑別と実施すべき検査は？
　BQ02 非淋菌性尿道炎の初期治療は？
　BQ03 非淋菌性尿道炎の再診時の対応は？
04．性器クラミジア感染症
　男性
　BQ01 性器クラミジア感染症（男性）の症状は？
　BQ02 性器クラミジア感染症（男性）の診断法は？
　BQ03 性器クラミジア感染症（男性）の治療法は？
　BQ04 パートナーが性器クラミジア感染症と診断された受診者の方針は？
　女性
　BQ06 性器クラミジア感染症（女性）の症状は？
　BQ07 性器クラミジア感染症（女性）の診断法は？
　BQ08 性器クラミジア感染症（女性）の治療法は？
　CQ01 クラミジア咽頭炎治療においてアジスロマイシン単回投与とマクロライド系薬・キノロン系薬・テトラサイクリン系薬の長期投与のいずれが望ましいか？
05．マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症
　男性
　BQ01 マイコプラズマ・ジェニタリウム感染症のおもな症状は？
　BQ02 M. genitalium の検出法は？
　BQ03 男性におけるM. genitalium の検査を実施すべきタイミングは？
　BQ04 M. genitalium の薬剤耐性の状況は？
　BQ05 M. genitalium に使用できる薬剤は？（治療適応を含む）
　女性
　BQ06 女性のマイコプラズマ・ジェニタリウム感染症のおもな症状と診断法は？
　BQ07 M. genitalium による子宮頚管炎の治療は？
　CQ01 M. genitalium 子宮頚管炎の治療効果判定はどのタイミングで実施するべきか？
06．性器ヘルペス
　BQ01 性器ヘルペスの診断に有用な検査法は？
　BQ02 初発の性器ヘルペスにどのような治療が推奨されるか？
　BQ03 再発性性器ヘルペスにどのような治療が推奨されるか？
　BQ04 パートナーへの感染予防にはどのような方法が有効か？
07．尖圭コンジローマ
　BQ01 尖圭コンジローマの診断法と治療法は？
　BQ02 尖圭コンジローマに推奨される予防法は？
08．腟トリコモナス症
　BQ01 腟トリコモナス症の症状と診断法は？
　BQ02 腟トリコモナス症の治療法は？
　BQ03 難治性の腟トリコモナス症にどのように対応すべきか？
09．細菌性腟症
　BQ01 細菌性腟症の病態は？
　BQ02 細菌性腟症の症状と診断法は？
　BQ03 細菌性腟症の治療法は？
　CQ01 細菌性腟症の治療は，経口メトロニダゾールと経腟メトロニダゾールのいずれが有用か？
10．ケジラミ症
　BQ01 ケジラミ症の症状と鑑別を要する疾患は？（陰毛以外のケジラミの寄生部位を含む）
　BQ02 ケジラミ症の診断法は？
　BQ03 ケジラミ症の治療法は？（家族内感染等の留意点を含む）
　BQ04 ケジラミ症は皮膚科専門医への紹介が必要か？（治癒判定，症状の残存で課題があるとき）
11．疥　癬
　BQ01 どのような症状で疥癬を疑うか？
　BQ02 疥癬の診断法は？
　BQ03 疥癬の治療法は？
　BQ04 皮膚科専門医への紹介のタイミングは？
12．性器カンジダ症
　BQ01 外陰腟カンジダ症の症状と診断法は？
　BQ02 性器カンジダ症の治療は？
　BQ03 再発性・難治性の性器カンジダ症にどのように対応すべきか？
13．軟性下疳
　BQ01 どのような症状で軟性下疳を疑うか？
　BQ02 軟性下疳の診断法は？
　BQ03 軟性下疳の治療法は？
14．A 型肝炎
　BQ01 A 型肝炎の症状と診断法は？
　BQ02 A 型肝炎の治療は？
　BQ03 性行為によりA 型肝炎が伝播するのはどのような場合か？
　BQ04 A 型肝炎の予防はどのように行うか？
15．B 型肝炎
　BQ01 B 型肝炎の症状と診断法は？
　BQ02 B 型肝炎の治療は？
　BQ03 性行為によりB 型肝炎が伝播するのはどのような場合か？
　BQ04 B 型肝炎の予防はどのように行うか？
16．C 型肝炎
　BQ01 C 型肝炎の症状と診断法は？
　BQ02 C 型肝炎の治療は？
　BQ03 性行為によりC 型肝炎が伝播するのはどのような場合か？
　BQ04 C 型肝炎の予防はどのように行うか？

第3部　性感染症に関する最近の話題
01．HIV 感染症
　BQ01 HIV 感染症の症状と診断法は？
　BQ02 HIV 感染症の検査はどのような場合に行うか？
　BQ03 スクリーニングのHIV 検査で陽性となった患者にはどのように対処するか？
　BQ04 HIV 感染症と確定診断された場合にまず行うことは何か？
02．赤痢アメーバ症
　BQ01 赤痢アメーバ症の症状と診断法は？
　BQ02 赤痢アメーバ症の治療法は？　
03．エムポックス
　BQ01 エムポックスに罹患する可能性があるのはどのような人か？
　BQ02 エムポックスの診断法は？
　BQ03 エムポックスの治療法は？
　BQ04 エムポックスの予防法は？
04．PrEP, PEP について
　BQ01 HIV 感染症のPrEP，PEP の対象者と方法は？
　BQ02 梅毒のPEP の対象者と方法は？