企画　五十嵐敏雄

【Ⅰ．周産期領域での大ピンチ】
 1 ．胎児超音波検査―異常なのか異常じゃないのかわからない大ピンチ―　／　長谷川潤一
 2 ．妊娠20週での大ピンチ　／　山野和紀・他
 3 ．妊娠25週での大ピンチ　／　齋藤昌利
 4 ．計画無痛分娩での大ピンチ　／　山下隆博
 5 ．子宮内容除去術での大ピンチ　／　吉野　修・他

【Ⅱ．婦人科領域での大ピンチ】
 6 ．多囊胞性卵巣症候群（PCOS）の大ピンチ　／　岩佐　武・他
 7 ．腹腔鏡下手術時の大ピンチ　／　渡邊理子・他
 8 ．産婦人科手術で遭遇しうる泌尿器手術の大ピンチ―膀胱損傷・尿管損傷・膀胱腟瘻・尿管腟瘻の診断と対処戦略―　／　安倍弘和
 9 ．婦人科腫瘍手術前の大ピンチ―高度肥満患者における術前の治療戦略―　／　高島明子
10．婦人科腫瘍手術後の大ピンチ　／　冨尾賢介
11．腹腔鏡下手術後の大ピンチ　／　藤本晃久
12．月経困難症／過多月経に対するホルモン療法中の大ピンチ　／　甲村弘子
13．ホルモン補充療法の大ピンチ―婦人科ガイドラインに基づく，HRT未経験医師のための実践ガイド―　／　可世木華子・他
14．骨盤臓器脱の大ピンチ　／　野島俊二
15．難治性外陰掻痒の大ピンチ　／　五十嵐敏雄・他

連　載
弁護士が答えます！法律にまつわるあれこれ
患者から虚偽の診断書作成を求められた場合の対応は？　／　福原正和

原　著
オレキシン受容体拮抗薬およびメラトニン受容体作動薬に焦点を当てた乳児に対する安全性に関する調査研究　／　冨川静枝・他

　第93巻4号で，子ども向けの大ヒット絵本『大ピンチずかん』にあやかって「産婦人科の大ピンチずかん」を発行させていただいた．コンセプトは，産婦人科医も様々な大ピンチに遭遇する，大ピンチとその対処法を知っていれば大ピンチになっても怖くないというものであった．第93巻4号の原稿を拝読すると，執筆者の先生方がご自身で加えてくださったピンチも結構あり，そういうピンチもあるのかと気づかされたと同時に，ガイドラインなどには書かれていない裏技を多数知ることもできた．実際，奥の手が書かれた医学の虎の巻なんて，今時，こういう企画でないとなかなか文字として残らないものである．また，企画を理解してくださった執筆者の先生方の多くが，通常のアカデミックなお堅い文面でなく，医局の先輩が若手ドクターに説明するかのような優しい文面になっていた．さらには「ずかん」ということで，皆様，読者のイメージが湧くように絵も描いてくださり，実際に経験された症例を提示してくださった先生もおられ，非常にためになる楽しい企画だと私自身が味を占めてしまった．
　大ピンチとまではいかなくても，臨床において困ることはよく遭遇するものであり，経験豊富なドクターにとってはたいしたことのない状況でも，若いドクターには大ピンチになり得るものとして，ピンチの基準を低めにさせていただくと，第93巻4号の発刊後にも大ピンチとなり得る事態をいくつか思いつき，ほかの経験豊富なドクターはどうやって切り抜けておられるのかも知りたくなり，「産婦人科の大ピンチずかん2」を特集させていただくこととした．
　執筆者は，今回の企画でも大ピンチの対処法を少なくとも1つは知っているドクターということで選ばせていただいた．本号が少しでも皆様の診療に役立ち，産婦人科分野の発展に貢献することを期待してやまない．

（帝京大学ちば総合医療センター産婦人科　五十嵐敏雄）