企画　五十嵐敏雄

【Ⅰ．周産期領域での大ピンチ】
1．産科危機的出血の大ピンチ―1人当直中の出血コントロール不良―　／　長谷川潤一
2．帝王切開術の大ピンチ　／　豊島のどか・他
3．分娩前後・出血以外の大ピンチ　／　山田　学
4．帝王切開術後の大ピンチ―帝王切開術後に右肩が痛くなる―　／　根本一成
5．頸管縫縮術の大ピンチ　／　佐久間千晶・他
6．妊娠中の卵巣囊腫茎捻転手術の大ピンチ　／　上谷真生・他
7．異所性妊娠手術の大ピンチ　／　末永　佑・他

【Ⅱ．婦人科領域での大ピンチ】
8．卵巣子宮内膜症囊胞手術の大ピンチ　／　吉田郷佑・他
9．子宮筋腫摘出術の大ピンチ　／　石川博士
10．子宮腺筋症管理の大ピンチ―症例に学ぶ現場対応の実際―　／　松尾光徳
11．ロボット支援下子宮全摘術における大ピンチ―若手ドクターのための虎の巻―　／　足立克之
12．骨盤臓器脱手術（VANH＋Shull法）の大ピンチ　／　冨尾賢介
13．排卵誘発中の大ピンチ　／　久須美真紀
14．ミレーナ®挿入中の大ピンチ　／　吉村和晃
15．子宮頸部異形成管理の大ピンチ　／　馬場　聡・他
16．広汎子宮全摘術の大ピンチ　／　安彦　郁

連　載
弁護士が答えます！法律にまつわるあれこれ
患者さんから診断書の作成を依頼されたとき断ることはできるの？　／　山田隆史

産婦人科の最前線を訪ねて　第8回
FAOPS 2025 in Kathmandu　／　數藤衣里加

症　例
Robotic mesh-supported pectopexyを施行した骨盤臓器脱の1例　／　徳重　悠・他

　最近，子どもの絵本で「大ピンチずかん」というのがヒットしている．「大ピンチを知れば，いつ大ピンチになっても怖くない」として，子どもが遭遇する大ピンチをいろいろと紹介して，その対処法を解説している．
　産婦人科医もときどき，様々な大ピンチに遭遇する．大ピンチとその対処法を知っていれば，いつ大ピンチになっても怖くない．経験豊富なドクターにとってはたいしたことのない状況でも，若いドクターには大ピンチになり得る．担当医である以上，たとえそれがベストの対処法でなくても，何とか対応して切り抜けなければならない．そこで，本特集では若いドクターがこれから遭遇する可能性がある大ピンチを紹介するとともにその対処法を経験者に図表を交え解説していただいた．大ピンチというものは，通常たまにしか起こらないので，本特集で紹介する対処法はエビデンスに基づいたベストな対処法とは限らない．大ピンチに遭遇したことのあるドクターの体験に基づいた方法や先輩方から伝え聞いた方法を記載したもので，ガイドラインとは違って奥の手が書かれた虎の巻にすぎない．あくまでも本特集は若いドクターを対象としていて，よく起こることだけれども若いドクターには大ピンチになるであろうことを中心に掲載している．
　執筆者は，大ピンチの対処法を少なくとも1つは知っているドクターということで選ばせていただいた．大ピンチを経験したことがあれば，経験豊富なドクターに限らず若いドクターにも執筆いただいている．したがって今回の対処法よりもベターな対処法をご存知のドクターもおられることだろう．本特集で取り上げたピンチよりもっともっとピンチな経験をされたドクターもおられるだろう．読者が所属されている病院やクリニックや医局，さらには学会や研究会でこうしたピンチが話題になって，議論のきっかけになれば素晴らしいことと考える．本特集が少しでも皆様の診療に役立ち，産婦人科分野の発展に貢献することを期待してやまない．

（帝京大学ちば総合医療センター産婦人科　五十嵐敏雄）