企画　徳永英樹

【Ⅰ．高齢婦人科がんの実態】
 1 ．高齢婦人科がん診療における課題と展望　／　吉田好雄・他
 2 ．がん領域における高齢者機能評価　／　温泉川真由
 3 ．高齢婦人科がんの疫学的特徴と課題―統計データからみた診療の現状と今後の展望―　／　吉村拓馬・他

【Ⅱ．高齢婦人科がんの治療と医学的課題】
 4 ．手術療法における適応と限界―術式選択と低侵襲化の意義―　／　岡本真実子・他
 5 ．高齢婦人科がん患者の術前・術後管理―麻酔科医の視点から―　／　黒澤　伸
 6 ．高齢婦人科がん患者における化学療法の実際と課題　／　原野謙一
 7 ．分子標的治療・免疫療法の新展開と高齢者適応　／　下平秀樹
 8 ．放射線治療における高齢者対応の工夫　／　青鹿友美・他

【Ⅲ．高齢婦人科がん患者への支援と社会的課題】
 9 ．脆弱性を有する高齢がん患者に対する高齢者機能評価の意義　／　佐藤美紀子
10．高齢者の意思決定支援とアドバンス・ケア・プランニング（ACP）　／　助川明子
11．多職種連携による包括的ケア―老年腫瘍学チームの役割―　／　山口　建・他
12．婦人科がん治療後のQOLと社会的支援　／　木全明子
13．緩和ケア・終末期医療のあり方―治療とケアのシームレスな統合―　／　井上　彰

連　載
弁護士が答えます！法律にまつわるあれこれ
戸籍上の性別変更のために性別適合手術は必要なくなったの？　／　水上裕嗣

原　著
へき地における産婦人科医の腹腔鏡技術習得とキャリア形成
―SNSを活用した遠隔セミナー（イクドクセミナー）の教育的効果―　／　仲村和歌子・他

症　例
当院で経験した卵巣原発と考えられる悪性リンパ腫の1例　／　尾瀬武志・他

　日本は超高齢社会を迎え，がん患者の約半数が75歳以上を占める時代となった（国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」〈全国がん登録〉2021年データより）．婦人科領域においても例外ではなく，子宮体がんや卵巣がん，外陰がんなどの高齢発症例が年々増加している．高齢者では併存疾患や臓器機能低下，ADL・認知機能の多様性などが治療選択に大きく影響する一方で，標準治療のエビデンスは若年・中年層を中心に構築されており，高齢者に最適化された治療戦略はいまだ十分に確立されていない．
　高齢婦人科がん患者における治療の最適化には，年齢のみならず「生理的年齢」「フレイル（虚弱）」の評価，意思決定支援，チーム医療，社会的支援体制の整備など，医学的・社会的視点の融合が不可欠である．また，がん治療後の生活の質（QOL）や在宅療養，終末期医療における倫理的配慮も重要な課題として浮上している．
　本特集では，高齢婦人科がんの実態と課題を多角的に捉え，外科・薬物療法・放射線治療の最新エビデンスから，老年医学・緩和ケア・リハビリテーションの観点を含めた包括的アプローチを紹介する．さらに，治療選択における意思決定支援ツールや，がん治療とフレイル・サルコペニアとの関連，チーム医療の在り方など，臨床現場で直面する具体的課題に焦点を当てる．

（東北医科薬科大学医学部産婦人科学　徳永英樹）