ʻShivering, lassitude and heaviness of the head denotes onset of menstruation….ʼこれは，古代ギリシャのヒポクラテスが月経前症候群（PMS）のことを表した文章です．「太陽病解セズ，熱膀胱ニ結ビ，其ノ人狂ノ如シ．血自ラ下ル．下ル者ハ癒ユ．」これは，中国伝統医学の古典である『傷寒論』で，張仲景が月経前不快気分障害（PMDD）のことを表した文章です．このように，西洋・東洋の大昔から認識されてきた病態であるのにもかかわらず，現代日本において就労・学業・家庭生活で大きな影響を及ぼすPMSに対して，医療だけでなく社会全体で十分な対応がとられているとはいいがたいのが現状です．
ひょんなことから，私はPMSの研究を始めるようになって，約20年となります．スクリーニングツールであるPSQ作成に始まり，成人・高校生の実態調査，診断評価ツールである日本語版DRSP作成，PMS治療薬の医師主導治験，認知行動療法アプリの特定臨床試験，PMS・PMDD管理指針等，様々な研究活動を行ってきました．その間に「女性の活躍促進」が国の政策として始まり，フェムテック産業の振興もあり，ようやく社会での注目が少し集まるようになってきたように思います．
このような流れのなかで，医師や医療従事者，一般市民向けの解説書作成の話が何度かありましたが，残念ながら実現には至りませんでした．実際，インターネットで検索してみても医学書とよべるような物は，数冊しかないようですし，実際の臨床に役立つかは少し疑問なものも認められます．そこで，本書においては，①実臨床に役立つ，②医師だけでなくコメディカルにも役立つ，③エビデンスに基づく正しい記載を心がけました．また，研究に関する少し難しい記載もありますが，かなりの部分は一般の方が読まれても理解できるものと思います．わが国では，PMS・PMDDは産婦人科・精神科の疾患と認識されていますが，受診の窓口を広くする意味で一般内科の先生がたにも初期対応していただきたい疾患です．そのような点も意識した記載を心がけました．
この領域は，世界的にも診断・治療において，まだまだ未解決のことも多く，今後は新たな知見が集積されてくるものと思われます．本書も今後は改訂を重ねていくような，PMS・PMDD解説書のスタンダードとなり，本書を通じて一人でも多くの患者の適切な支援につながることを祈念します．

2026年3月
近畿大学東洋医学研究所所長・教授/　武田　卓

序文

第1章 徹底解説総論編
　1 そもそも月経前症候群（PMS）・月経前不快気分障害（PMDD）とは
　2 月経周期とホルモン
　3 どうしておこるのか？
　4 社会への影響は大きい！
　5 日本の医療の現状と課題
第2章 実践：診断編
　1 PMS・PMDDの定義と診断基準
　2 スクリーニング調査票
　3 症状日誌
　4 問診のツボ
　5 血液検査は必要ですか？
第3章 実践：治療編
　1 治療のフローチャートで全体をながめる
　2 非薬物療法
　3 ホルモン療法（経口避妊薬，低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）
　4 その他のホルモン療法
　5 SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）
　6 漢方療法
　7 補完代替療法
第4章 ケーススタディ
　1 軽症の場合
　2 中等症のPMS〜PMDDの場合
　3 思春期の場合
　4 妊娠を希望している場合
　5 40代後半の場合
　6 うつ病の月経前増悪（PME）の場合
　7 アスリートの場合
第5章 多職種連携の重要性
　1 婦人科医と精神科医との連携
　2 内科医（家庭医）との協力は重要
　3 臨床研修（初期研修）医にも知って欲しいこと
　4 チーム医療の理想
第6章 患者教育とサポート
　1 患者教育の方法
　2 患者家族やパートナーへのサポート
　3 患者向けのリソースと参考資料
第7章 未来編
　これからの診断・治療

付録
スクリーニング調査票（PSQ）

●Column
実はすごい！ 中国伝統医学
外来診療で月経に関する問診はセクハラ？
実は奥が深い心理尺度研究の世界
女性医師は男性医師よりも症状日誌を好む？
私は絶対にPMS・PMDDです！
PMS・PMDDはホルモンバランスの乱れ？
PMS・PMDDのおやつにはバナナがお勧め？
ちょっと変わった黄体ホルモン；ドロスピレノン
産婦人科医以外からのOC・LEP処方は？
黄体ホルモン？ プロゲステロン？ プロゲストーゲン？ プロゲスチン？
漢方ならではの病名「血の道症」
漢方の「肝」，「脾」とは？
鍼治療を知ってますか？
おいしい漢方；甘麦大棗湯
おいしい漢方；小建中湯
パートナーも大変
自称PMS・PMDD？
PMSに悩むアスリートのための食事アドバイス
産婦人科・精神科で漢方薬選択が異なる
Let‘s Talk About Menstrual Cycle！