シリーズ総監修の序

　「研修医ノート」は内科研修医のためのテキストとして1993年に出版された．その後，循環器，産婦人科，小児科，呼吸器，消化器，皮膚科など，診療科別に相次いで刊行された．いずれも一般のマニュアルとは異なり，「基礎的な手技」だけではなく「医師としての心得」や「患者とのコミュニケーション」などの基本，あるいは「書類の書き方」，「保険制度」など，重要ながら平素は学ぶ機会の少ない事項を取り上げ，卒後間もない若手医師のための指導書として好評を博してきた．
　しかしながら，時代の変化により研修医や専攻医に要求される内容は大きく変化した．専門医の育成とともに，地域医療の確保が大きな社会的課題となった．またAI（拡張知能）が医療でも利活用されるようになり，医療への信頼や医療安全，さらに医の倫理の重要性が改めて注目されている．
　このような状況に鑑み，専門分野の臨床現場で直面するさまざまな問題に対する考え方と対応を示し，医師として歩んでいくうえでの“道標”となるよう，新シリーズ「研修ノート」として各科15巻を刊行することにした．
　このたび発刊するシリーズは，これまでに築いてきた「研修ノート」のコンセプトと目的を継承しているが，専門医を目指す専攻医・若手医師を対象とするため「専門研修マスターノート」と改題した．編集は，各専門分野のトップランナーの先生方に編集をお願いし，診断記述，診療機器や医療AIの進歩など，時代の変化に伴う最新の知見を反映する内容となるようアップデートしていただいた．また各領域の編集方針を尊重しつつ，研修医必須の知識から専攻医の基礎力となる知識，専攻医の基礎力と専門医の実践力を支える知識を示すことを重視した．とくに若手医師の学習実態に即して，より視覚的情報を増やしつつ，各項目の要点が即座に理解できるよう，コンパクトな内容・レイアウトを心掛けた．

　“全国の若手医師の必読書”として，既刊の「研修ノートシリーズ」とともに本シリーズ「専門研修マスターノート」が，長く読み継がれることを願っている．
　終わりにご執筆頂いた諸先生に心より感謝を申し上げます．

2026年4月吉日
自治医科大学学長
永井良三




編集の序

　消化器内科は7つの臓器を網羅する非常に広汎な臨床領域である．専門医制度がどう変わろうとその重要性が増すことはあっても減ることはない．しかし，臨床研修の期間，医師は多忙であり勉強する時間が少ないといったジレンマを抱えている．
　本書は消化器内科で日々修練する専攻医や，専門医を目指す若手医師向けに，限られた時間に必要最低限のエッセンスを提供することを目的として，今回編集改訂を行った．このたびの執筆者も国内第一線のエキスパートで，臨床現場に即した活きた解説になっている．
　目の前の患者を見て，重厚な教科書を紐解くのも一つの選択であるが，最低限本書を読むことで「疾患を理解して」消化器内科の研修を行うことができると考える．多忙な専攻医や若手医師にとって，わずかな時間で日々出会う疾患をマスターするには最適といえよう．本書はさらに医師の心構えや将来展望，患者とのトラブルシューティングに至るまで網羅している．経験のない疾患を受け持った際に本書を開けば，極めて短時間に疾患の把握ができるようになっている．
　必ずや日々の消化器内科診療でおおいに役立つことと確信しているのでぜひ活用いただきたい．

2026年4月吉日
編集者を代表して
国際医療福祉大学消化器内科統括教授
中島　淳

（凡例：専攻医が「独力・独立してできること」が望ましいと思われる項目は「★」印を付した．）

第1章　消化器研修でのアドバイス
A　これから消化器病専門医になる人へ
　　1　これから消化器病専門医を目指す人へ　★　　持田　智
B　研修の概要
　　1　消化器関連学会の情報　★　　調　憲
　　2　自身の感染防御戦略　★　　宇野俊介，長谷川直樹
　　3　救急医療・当直業務　★　　鈴木浩之
　　4　消化器病専攻医のライフスタイル・研修病院の選び方　★　　泉谷昌志
　　5　働き方改革時代におけるワーク・ライフ・バランス～女性医師の立場から　★　　塩谷昭子
　　6　働き方改革時代におけるワーク・ライフ・バランス～男性医師の立場から　★　　原田直彦
C　勉強の仕方
　　1　消化器内科医にとって研究とは何か　★　　伊藤清顕
　　2　医学論文の読み方・書き方，文献検索の仕方　★　　小栗典明，三好　潤
　　3　学会へ行こう　★　　長沖祐子
　　4　内科専門医取得に向けて　　春田純一
　　5　消化器病専門医取得に向けて　　日浅陽一
　　6　消化器内視鏡専門医取得に向けて　　田中聖人
　　7　肝臓専門医取得に向けて　　吉治仁志
　　8　大学院（医学博士）・留学（研究・臨床）　　北潟谷　隆，坂本直哉
D　医療現場でのコミュニケーション
　　1　インフォームド・コンセント　★　　中谷速男
　　2　認知症患者と家族への対応　★　　飯島祥彦
　　3　トラブル時の患者・家族対応，患者・家族からの暴言・暴力への対応　★　　中谷速男
　　4　医療チーム（メディカルスタッフとの関係）　★　　中野　暖
　　5　他科（特に消化器外科）の医師との関係　　横山圭二
　　6　大学・病院医師と開業医との関係　　藤井俊光
　　7　指導医（上司）との関係　　矢島知治

第2章　診療の進め方
　　1　医療面接　★　　松下祐紀
　　2　身体診察　★　　稲森正彦

第3章　症候からのアプローチ（救急を含む）
　　1　食思不振　★　　鈴木浩之
　　2　体重減少　★　　三輪貴生，清水雅仁
　　3　胸やけ　★　　福永秀平，長　知徳
　　4　腹　痛　★　　今川　敦
　　5　悪心・嘔吐　★　　久保田英嗣，片岡洋望
　　6　嚥下障害　★　　道田知樹
　　7　便　秘　★　　中島　淳
　　8　下　痢　★　　三原　弘
　　9　貧　血　★　　平下有香，水上一弘
　　10　吐　血　　厚川正則
　　11　下　血　　吉岡慎一郎
　　12　小腸出血疑い（SSBB）　　赤星和明，矢野智則
　　13　腹部膨満・腹部膨隆　★　　島田昌明
　　14　腹　水　★　　奥新和也
　　15　腹部腫瘤　★　　岩田圭介
　　16　肝脾腫　★　　浪崎　正，吉治仁志
　　17　黄　疸　★　　廣田衛久，小暮高之

第4章　専攻医が学ぶべき知識と技術
A　検査・処置・治療手技
　　1　血液検査（末梢血検査），肝機能検査　★　　中村　徹，増田篤高
　　2　免疫学的検査（肝胆膵に関するもの）　★　　阿部雅則
　　3　肝炎ウイルスマーカー　★　　天野恵介
　　4　膵酵素，膵炎マーカー　★　　池浦　司
　　5　腫瘍マーカー，腫瘍関連マーカー　★　　菊池由宣
　　6　便潜血検査，便培養検査　★　　片岡陽佑，和田友則
　　7　Helicobacter pylori―感染診断・除菌　★　　津田桃子，間部克裕
　　8　肛門・直腸指診　★　　平岡佐規子
　　9　胃管・イレウスチューブ留置　★　　田邊　皓，森田圭紀
　　10　食道静脈瘤に対するS-Bチューブによる止血　★　　山口直之
　　11　食道内圧検査，24時間食道pHモニタリング　　秋山純一
　　12　血球成分除去療法（CAP）　　横山陽子，新﨑信一郎
　　13　肝生検（経皮的・頸静脈的）腹腔鏡検査　　川中美和
　　14　非侵襲的な肝線維化評価法　　永井康貴，米田正人
　　15　腹水穿刺　　桐原愛果，高見太郎
　　16　経皮的ドレナージ（胆道・膿瘍・囊胞）　　権　勉成
　　17　アブレーション（RFA，PEIT，MWA）　　建石良介
　　18　肝動脈化学塞栓術/肝動注化学療法　　下瀬茂男，川口　巧
　　19　バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO）　　石川　剛，高見太郎
　　20　血漿交換と血液浄化療法　　井上和明
　　21　肝移植　　宮明寿光
　　22　X線検査－上部消化管・小腸　★　　梅野淳嗣
　　23　X線検査－下部消化管（CTコロノグラフィ）　★　　服部昌志
　　24　腹部超音波（エコー）検査　★　　眞部紀明
　　25　腹部CT検査　★　　大島拓美，黒崎雅之
　　26　MRI　★　　五島　聡
　　27　腹部血管造影検査　　松本武士，田中利洋
　　28　シンチグラフィ，PET　★　　野上宗伸，村上卓道
B　内視鏡検査・処置・治療
　　1　内視鏡検査―上部消化管　★　　多田尚矢，炭山和毅
　　2　内視鏡検査―下部消化管　★　　西川雄祐，松田尚久
　　3　小腸・バルーン内視鏡　　大塚和朗
　　4　内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）　　木暮宏史
　　5　画像強調内視鏡　★　　岩館峰雄，佐野　寧
　　6　内視鏡におけるコンピュータ検出支援，診断システム（CADe，CADx）　★　　三澤将史，工藤進英
　　7　超音波内視鏡―診断　　松原三郎
　　8　超音波内視鏡―EUS-FNA/FNB　　中井陽介
　　9　カプセル内視鏡　　細江直樹
　　10　内視鏡的止血術　　井口幹崇
　　11　食道静脈瘤治療法（硬化療法，結紮術，APC）　　加藤恒孝，引地拓人
　　12　消化管異物除去（食道・胃・直腸）　　田中潤治，布袋屋　修
　　13　内視鏡的ポリペクトミー（hot，cold）　★　　田中寛人，浦岡俊夫
　　14　内視鏡的粘膜切除術（EMR）・underwater EMR　★　　田中秀典，岡　志郎
　　15　内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）　　辻　陽介
　　16　腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除術（LECS）　　小泉英里子，後藤　修
　　17　内視鏡的胆道ドレナージ・胆管ステント留置術　★　　藤田　曜，良沢昭銘
　　18　超音波内視鏡下胆道ドレナージ術（EUS-BD）　　小倉　健
　　19　内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST），内視鏡的乳頭バルーン拡張術（EPBD・EPLBD）　★　　土井晋平
　　20　内視鏡的膵管ドレナージ・膵管ステント留置術　★　　氏田　 亙，岡野直樹
　　21　超音波内視鏡下膵仮性囊胞/WONドレナージ・内視鏡的ネクロセクトミー　　齋藤友隆，藤城光弘
　　22　内視鏡的乳頭切除術（EP）　　川嶋啓揮
　　23　経口胆道鏡・経口膵管鏡（POCS/POPS）　　小嶋啓之，糸井隆夫
　　24　経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）・経皮経食道胃管挿入術（PTEG）　　加来寿光，森山智彦
　　25　内視鏡的バルーン拡張術（EBD）　★　　五味邦代，山本頼正
　　26　内視鏡的消化管ステント留置術　　佐々木　隆
　　27　経口内視鏡的筋層切開術（POEM）　　塩飽洋生
　　28　内視鏡的結腸軸捻転解除術　　三上達也，澤谷　学
　　29　内視鏡的瘻孔閉鎖術　　木村友哉，大圃　研
　　30　内視鏡的逆流防止粘膜切除術　　田邊万葉，井上晴洋
　　31　内視鏡洗浄消毒ガイドライン　★　　松田浩二
　　32　抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン　★　　小野敏嗣
　　33　内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン　★　　三浦義正
C　栄養・輸液
　　1　食事・栄養療法　★　　原　なぎさ，高橋宏和
　　2　経腸栄養　★　　上村真也，清水雅仁
　　3　高カロリー輸液・中心静脈栄養　★　　橋詰直樹

第5章　消化管疾患の診療
A　上部消化管
　　1　胃食道逆流症（GERD）　★　　飯島克則
　　2　Barrett食道　★　　郷田憲一，入澤篤志
　　3　食道裂孔ヘルニア　★　　栗林志行，浦岡俊夫
　　4　食道・胃静脈瘤　★　　中村真一
　　5　アカラシア　★　　池淵雄一郎，磯本　一
　　6　食道良性腫瘍（粘膜下腫瘍含む）　★　　平澤欣吾
　　7　食道癌　★　　石原　立
　　8　食道癌の化学・放射線療法　　竹内　学
　　9　Mallory-Weiss症候群　★　　大澤　恵
　　10　食道穿孔（Boerhaave症候群）　　小野尚子
　　11　機能性ディスペプシア（FD）　★　　伊原栄吉
　　12　胃　炎　★　　丸山保彦
　　13　胃・十二指腸潰瘍・吻合部潰瘍　★　　竹田　努，永原章仁
　　14　胃・十二指腸ポリープ（腫瘍以外）　★　　土居楠太郎，草野　央
　　15　胃・非乳頭部十二指腸良性腫瘍（粘膜下腫瘍も含む）　★　　住吉徹哉
　　16　胃切除後症候群　　下田　良
　　17　胃　癌　★　　八田和久，正宗　淳
　　18　胃癌の薬物療法　　安藤孝将
　　19　胃癌以外の胃悪性腫瘍　　小林正明
　　20　消化管の血管性病変　★　　長末智寛，森山智彦
　　21　蛋白漏出性胃腸症・吸収不良症候群　　土屋輝一郎
　　22　好酸球性消化管疾患　　藤原靖弘
B　下部消化管
　　1　過敏性腸症候群（IBS）　★　　千葉俊美
　　2　感染性腸炎（抗菌薬関連腸炎を含む）　★　　潮平朝成，金城　徹
　　3　虫垂炎　　松村倫明
　　4　イレウス（腸閉塞）・腸重積　　林　義人
　　5　Crohn病　　加藤　順
　　6　潰瘍性大腸炎（UC）　　伊藤友佳，長沼　誠
　　7　腸管Behçet病　　林　龍之介，藤谷幹浩
　　8　腸結核　　大宮直木
　　9　NSAIDSs関連腸炎　　藤森俊二，厚川正則
　　10　microscopic colitis　　武富啓展，江﨑幹宏
　　11　空腸・回腸・大腸ポリープ（腫瘍以外）　　中村正直，山村健史
　　12　空腸・回腸良性腫瘍（粘膜下腫瘍含む）　　河村卓二
　　13　小腸癌（十二指腸癌，空腸癌，回腸癌）　　遠藤昌樹
　　14　大腸良性腫瘍（粘膜下腫瘍含む）　★　　吉井　元，堀田欣一
　　15　大腸癌　★　　池松弘朗
　　16　大腸癌の化学療法　　山本一将，坂東英明
　　17　上腸間膜動脈症候群（SMAS）・非閉塞性腸間膜虚血（NOMI）　　穂苅量太，古橋廣崇
　　18　虚血性腸炎　★　　大和田紗恵，吉井新二
　　19　大腸憩室炎・大腸憩室出血　★　　奈良坂俊明，小林真理子
　　20　巨大結腸症，S状結腸軸捻転症，慢性偽性腸閉塞症　　大久保秀則
　　21　家族性大腸腺腫症　　石川秀樹
　　22　消化管ポリポーシス（家族性大腸腺腫症以外）　　田中晃輔，斎藤彰一
　　23　放射線性腸炎　　玉虫　惇，千野晶子
　　24　痔核・痔瘻・裂肛，直腸脱・直腸潰瘍　　太田章比古，近藤　哲

第6章　肝胆膵疾患の診療
A　肝　臓
　　1　急性肝炎（伝染性単核球症，サイトメガロウイルス感染症，A型・E型肝炎を含む）　★　　大原正嗣，須田剛生
　　2　急性肝不全　★　　持田　智
　　3　B型慢性肝炎　★　　水田貴大，田中靖人
　　4　C型慢性肝炎　★　　村川美也子，朝比奈靖浩
　　5　肝硬変，肝性脳症　★　　土屋淳紀
　　6　薬物性肝障害（DILI）　★　　田中　篤
　　7　アルコール性肝障害（アルコール性関連肝疾患）　★　　小木曽智美
　　8　脂肪性肝疾患（MASLD，MetALD，ALD）　★　　芥田憲夫
　　9　自己免疫性肝炎　★　　大平弘正
　　10　原発性胆汁性胆管炎（PBC）　★　　小森敦正
　　11　代謝性肝疾患（ヘモクロマトーシス・Wilson病）　★　　原田　大
　　12　肝良性腫瘍　★　　中野聖士
　　13　肝膿瘍，横隔膜下膿瘍　★　　池上　正
　　14　肝囊胞　★　　伊藤心二，吉住朋晴
　　15　肝細胞癌　★　　丹尾幸樹，山下太郎
　　16　転移性肝がん　★　　松井　聡，伴　大輔
　　17　肝癌の薬物療法　　澁木太郎
　　18　門脈血行異常症（肝内血行異常）　　古市好宏，鹿毛政義
B　胆道・膵臓
　　1　胆石症（胆囊結石・総胆管結石・肝内結石）　★　　潟沼朗生
　　2　急性胆囊炎　★　　中原一有
　　3　胆囊ポリープ・胆囊腺筋腫症　★　　松波幸寿
　　4　胆囊癌　★　　大野栄三郎
　　5　急性胆管炎　★　　山口友輔，伊佐山浩通
　　6　肝内胆管癌　★　　山本　淳，松山隆生，遠藤　格
　　7　肝外胆管癌　★　　大塚将之
　　8　十二指腸乳頭部腫瘍・癌　★　　伊藤　啓
　　9　胆道癌の薬物療法　★　　戸塚雄一朗，上野　誠
　　10　膵・胆管合流異常，先天性胆道拡張症　★　　神澤輝実，千葉和朗
　　11　原発性硬化性胆管炎（PSC）　★　　藤澤聡郎
　　12　IgG4関連硬化性胆管炎　★　　内藤　格，中沢貴宏
　　13　急性膵炎　★　　中井陽介
　　14　慢性膵炎（仮性囊胞・膵管狭窄・膵石症）　★　　山宮　知，入澤篤志
　　15　自己免疫性膵炎（AIP）　★　　内田一茂
　　16　ERCP後膵炎　★　　向井俊太郎
　　17　膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）　★　　竹中　完，工藤正俊
　　18　膵囊胞（IPMN以外）　★　　松原三郎
　　19　膵　癌　★　　奥坂拓志
　　20　膵癌の化学療法　★　　宗　英一郎，森實千種
　　21　膵神経内分泌腫瘍（PNEN）　★　　肱岡　範
　　22　膵発生異常（膵管癒合不全・輪状膵など）　★　　石川卓哉

第7章　悪性疾患の診療（がん・その他の悪性腫瘍）
　　1　消化管悪性リンパ腫　★　　瀧川英彦，岡　志郎
　　2　消化管神経内分泌腫瘍（消化管NET）　★　田中　努
　　3　Lynch（リンチ）症候群　　小林宏寿
　　4　がん患者とのコミュニケーション（告知）　★　　日下部明彦
　　5　免疫関連有害事象（irAE）　★　　梶浦新也
　　6　放射線治療（X線・陽子線・重粒子線）　　寺嶋千貴
　　7　がん緩和ケアと疼痛の薬物療法　★　　勝俣範之
　　8　消化器癌のがんゲノム診療　　武藤　学

第8章　トラブルを未然に防ぐために知っておくべき知識と制度
　　1　消化器診療に関する法律（医師と法律）　★　　谷口礼央
　　2　個人情報保護　★　　坂本康成
　　3　医療事故　★　　栗田裕介
　　4　医療保険制度・公費負担制度（身体障害認定・難病医療費助成・介護のための書類含む）　★　　佐藤高光
　　5　感染症法　★　　関野雄典
　　6　蘇生や治療の中止の決断，終末期医療（非がん疾患）　★　　高橋宏太

第9章　医療文書の書き方
　　1　診療記録・処方箋・診断書・死亡診断書　★　　西野麻美
　　2　紹介状，紹介医師へのお返事　★　　千葉秀幸
　　3　退院サマリー　★　　大久保秀則

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